邹华春教授团队发表HIV防控策略文章

作者:同志-访问量:-发表时间:2019/4/10

 邹华春教授团队在《柳叶刀全球卫生》杂志发表HIV防控策略文章

  ——包皮环切可以有效预防男男性行为人群HIV感染

  艾滋病是全球面临的重大公共卫生挑战,男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)是艾滋病防控重点人群。中国疾控中心数据显示,我国MSM人群HIV感染率近年来呈快速上升趋势。在中国传统婚姻观念和家庭伦理的影响下,该人群中多数会与女性结婚,亦可将HIV传染给其女性性伴。能否有效遏制HIV在该人群中的蔓延,直接影响全国的艾滋病疫情控制,已成为我国传染病防控工作的当务之急。临床试验已证明包皮环切术可以使异性恋男性感染艾滋病的风险降低50%-60%。但对于包皮环切术是否能有效降低MSM人群感染艾滋病的风险,之前各观察性研究和系统性综述和Meta分析研究得到结果不一致,导致未能支持后续相关临床试验的开展。

  邹华春教授团队通过循证医学方法,开展系统综述和Meta分析,纳入来自各国的62项横断面研究,在全球首次发现:1) 包皮环切可以将MSM人群的总体HIV感染风险减少23%;2) 在发展中国家可以将该人群HIV感染风险减少42%。不仅如此,包皮环切还减少了16%的单纯疱疹病毒(HSV)感染,在HIV感染的MSM人群中还可以减少近30%的人乳头瘤病毒(HPV)感染。该研究发表在2019年第4期《Lancet Global Health》上,题为“包皮环切可以有效预防男男性行为人群感染HIV和性病:一项全球系统综述和meta分析”。

  华盛顿大学Jillian Pintye和Jared Baeten教授在《Lancet Global Health》同期发表题为“Benefits of male circumcision for MSM: evidence for action”评论文章,对该研究给予充分肯定,称“该研究是目前为止全球范围内关于MSM人群中包皮环切与HIV关联的系统综述和meta分析中数据量最大最系统的研究”,“该研究提供了确凿证据,充分支持在MSM人群中开展包皮环切促HIV预防”,“当人类有一天追述艾滋病防控历史的时候,在MSM人群中全面推广包皮环切促HIV预防将是浓墨重彩的一笔。”本研究为包皮环切纳入预防MSM人群感染艾滋病的综合防控措施提供了强有力的证据。我国MSM人群中只有10%做了包皮环切,远低于世界平均水平(35%)。鉴于包皮环切手术操作简单,价格适中,且与性取向污名无关,在我国MSM人群中推广包皮环切手术有望成为MSM人群艾滋病疫情防控的重要措施。

  本文作者包括来自中山大学公共卫生学院(深圳)、中山大学公共卫生学院、华盛顿大学、台湾成功大学、新南威尔士大学、上海交通大学、中国医科大学、深圳市疾控中心、广州第八人民医院、深圳市龙华区疾控中心、深圳市南山区慢性病防治院和无锡市疾控中心等单位的学者。邹华春教授研究团队目前正开展利用网络媒体对我国MSM人群进行有关包皮环切知信行干预研究,推动该措施用于预防MSM人群HIV感染。

  文章链接:https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30567-9/fulltext
  评论链接:https://www.thelancet.com/pdfs/journals/langlo/PIIS2214-109X(19)30038-5.pdf

  (来源:中山大学公共卫生学院)

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